Bakteriell vaginose

Hva er bakteriell vaginose?

Bakteriell vaginose er en ubalanse i skjeden som gir endret og økt utflod med karakteristisk fiskeaktig lukt.

Skjeden består av et komplekst økosystem med milliarder av bakterier. Melkesyrebakterier er naturlig tilstede i skjeden og bidrar til å holde pH-verdien lav, noe som hindrer luktfremkallende bakterier i å trives.

Bakteriell vaginose oppstår når det er for få melkesyrebakterier, pH-verdien øker, og det oppstår en ubalanse i bakteriefloraen 🐟

Kort fortalt er det en ubalanse i bakteriefloraen i skjeden, hvor noen type bakterier dominerer over andre.

Over halvparten av de med bakteriell vaginose har ingen symptomer. Hvis man ikke har symptomer, er behandling sjelden nødvendig, med mindre man er gravid.

Hva er årsakene til bakteriell vaginose og ubalanse i skjeden?

Noen av de vanlige årsakene til bakteriell vaginose inkluderer:

🚿 Overdreven vask og spyling i skjeden: Kan forstyrre den naturlige bakteriebalansen i skjeden og øke risikoen for bakteriell vaginose. Skylling av innsiden av skjeden må for all del unngås.

🍒 Seksuell aktivitet: Selv om BV ikke er en seksuelt overførbar infeksjon, kan hyppig seksuell aktivitet medføre økt risiko for BV. Dette skyldes at seksuell aktivitet kan introdusere nye bakterier i skjeden, og at sæd har høyere pH-verdi enn skjeden. En høyere pH-verdi kan redusere antallet melkesyrebakterier som trives i et surt miljø.

🩸 Menstruasjon: Menstruasjonsblod har en høyere pH-verdi enn skjeden, og kan midlertidig øke pH-verdien i skjeden. En høyere pH-verdi kan redusere antallet melkesyrebakterier som trives i et surt miljø.

💊 Antibiotikabehandlinger: Antibiotika kan redusere melkesyre-bakteriene i skjeden, noe som kan føre til overvekst av andre bakterier som fører til lukt i underlivet.

🤰🏻 Graviditet og fødsel: Hormonelle endringer kan påvirke den naturlige bakteriebalansen.

🧼 Bruk av produkter i underlivet: Visse produkter som parfymerte såper, badeoljer og feminine hygiene-sprayer, kan skape irritasjon i skjeden og forstyrre den naturlige bakteriebalansen.

Hva er symptomer på bakteriell vaginose?

Bakteriell vaginose er den vanligste årsaken til unormal utflod hos kvinner i fruktbar alder.

Typiske symptomer er:

- Endret utflod (tyntflytende grå eller hvit utflod) 💧

- Fiskeaktig lukt 🐟

- Lukten kan forverres etter samleie eller under/etter menstruasjon. 🩸

Selv om bakteriell vaginose kan være ubehagelig, er den vanligvis ikke farlig med mindre man er gravid. Tilstanden kan forsvinne av seg selv, men tilbakefall er vanlig.

Mange forveksler sopp med bakteriell vaginose, trykk her for å lære mer om forskjellene på disse tilstandene.

⚠️ Hvis du har hatt ubeskyttet samleie med en ny partner, er det viktig å utelukke seksuelt overførbare sykdommer som klamydia, da disse kan gi symptomer som endret utflod. Ved forverring av symptomer, feber eller magesmerter bør du oppsøke lege.

Hvordan kan jeg forebygge bakteriell vaginose?

Mange blir bra uten behandling, og ved milde plager kan man ofte avvente behandling. Husk at valget er ditt og du kjenner din kropp best. Hvis symptomene er ubehagelige, sjenerende, og det er ikke mulig å vente; da bør du starte behandlingen 💊

For å redusere risikoen for tilbakefall anbefaler vi følgende:

❌ Unngå overdreven vask nedentil: Èn vask om dagen er nok, og husk at du ikke skal spyle skjeden.

❌ Unngå såpe og andre intimprdoukter nedentil: I tillegg til å kunne irritere huden, vil underlivsprodukter være med på å bygge opp ideen om at underlivet skal lukte godt og forfriskende, noe som vil gjøre at man blir stresset om man lukter vanlig.

❌Ikke begynn med reseptfribehandling før du har snakket med lege: Det er viktig å få riktig diagnose sånn at man får riktig behandling, og feilbehandlinger kan føre til irritasjonen og hyppig tilbakefall.

✔️ Hos noen kan det hjelpe å bruke kondom ved samleie, selv om man har fast partner.

✔️ Bruker du prevensjon som inneholder østrogen kan du hoppe over menstruasjonen for å unngå forverring av lukt.

✔️ Ta behandlingen som forskrevet av legen. Mange opplever symptombedring før kuren er avsluttet, men studier viser at kortere behandlingstid kan gi tilbakefall.

Har du menstruasjon eller fått blødning under behandlingen?

Da bør du pause behandlingen, og gjenoppta behandlingen når blødningen er ferdig.

Førstevalg av behandling er Dekvalin

Mange blir bra uten behandling, og ved milde symptomer kan man ofte avvente. Du kjenner egen kropp best – dersom det ikke er mulig å vente, kan du starte behandlingen.

Det er en økende utvikling av bakterier som er motstandsdyktige (resistente) mot antibiotika. Derfor er det viktig med restriktiv bruk av antibiotika for å hindre videre resistensutvikling.

Dekvalin (dequaliniumklorid) brukes som førstevalg ved behandling av bakteriell vaginose. Preparatet er antiseptisk (bakteriedrepende), men inneholder ikke antibiotika, og øker derfor ikke risikoen for antibiotikaresistens.

Slik bruker du Dekvalin:
Du skal føre én vagitorie inn i skjeden hver kveld i 6 dager.

Effekten inntrer som regel raskt, ofte i løpet av 1–2 døgn. Det anbefales seksuell avholdenhet under hele behandlingskuren.

Når skal du ikke bruke Dekvalin?

Du skal ikke bruke Dekvalin dersom:

- Du tidligere har hatt en allergisk reaksjon på preparatet.

- Du ikke har hatt din første menstruasjon ennå.

Bivirkninger

Vanlige bivirkninger er kløe, svie, økt utflod og økt risiko for å utvikle soppinfeksjon i skjeden.

Mindre vanlige bivirkninger er kvalme, hodepine, forstyrrelser i skjeden og utslett. Ta kontakt med lege dersom du opplever ubehagelige eller vedvarende bivirkninger.

Det er viktig at du kontakter lege ved ubehagelige bivirkninger ☎️

Andre behandlingsalternativer

Legen vurderer hvilken behandling som passer deg best. For de aller fleste vil Dekvalin være anbefalt behandling.

Dekvalin er et antiseptisk middel som brukes intravaginalt og har vist å være like effektivt som antibiotika for behandling av bakteriell vaginose (BV). Den er derfor førstevalg for behandling nå, grunnet følgende:

- Antibiotikaresistens: Dekvalin er et antiseptikum og bidrar ikke til utvikling av antibiotikaresistens på samme måte som tradisjonell antibiotikabehandling kan gjøre.

- Effektivitet: Studier har vist at Dekvalin har like god effekt som de etablerte metodene med antibiotika som klindamycin, men uten risikoen for resistensutvikling.

- Bivirkninger: Behandling med Dekvalin gir sjelden andre bivirkninger enn lett lokal irritasjon, og det er ikke en antibiotikaassosiert risiko for bivirkninger som for eksempel utvikling av soppinfeksjoner som ofte kan oppstå ved bruk av antibiotika.

Videre er vagitorier best dokumentert i behandlingen mot bakteriell vaginose sammenlignet med tablettbehandling.

⚠️Husk at bakteriell vaginose kan gå over av seg selv uten behandling. Dersom du opplever plagsomme eller vedvarende symptomer kan behandling være nødvendig.

Hva hvis jeg ikke blir bedre av behandlingen?

Hvis symptomene vedvarer etter avsluttet behandling, er det viktig at du oppsøker lege for en fysisk undersøkelse. Dette gjelder også dersom du utvikler feber, underlivssmerter eller blødningsendringer 🩸

Visste du at residiv er vanlig, og omtrent 30% får tilbakefall innen 3 måneder, mens 50% får tilbakefall innen ett år? 🔙

Oppfølgingsspørsmål til lege 👩🏻‍⚕️

Finner du ikke svar på det du lurer på?

Alle som har gjennomført konsultasjon hos oss kan stille ett oppfølgingsspørsmål relatert til konsultasjonen som er gjennomført. Legen svarer kun på medisinske spørsmål knyttet til konsultasjonen som er gjort på Maja.no 🌸

Hvis du trykker deg videre blir du omdirigert til vårt oppfølgingsløp hvor du blir bedt om å oppgi ditt bestilingsnummer. Ta vare på denne lenken hvis du vil lese mer.